日本的朝聖巡拜,最知名的就是四國遍路與西國33所,在日本藥師佛是非常普遍的信仰,有許多藥師佛寺院名聞遐邇相當靈驗,在1979年由一位日本學者下休場由晴發起,他將位於京都、大阪、兵庫、滋賀、和歌山、三重,共計七縣府四十九所寺院,供奉藥師如來的寺院,組成了西國四十九藥師靈場巡拜,祈求健康長壽心想事成病氣痊癒。
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三千院是位在日本京都府大原的天台宗寺院,創建於西元1118年,山號魚山,本尊藥師如來、開基(創立者)為最澄。歷代天台座主輩出,別稱「三千院門跡」、「梶井門」,和青蓮院、妙法院並稱天台宗之三門跡寺院。寺內主尊木造阿彌陀如來像和兩側侍像均為國家級重要文化財產。寺院內古樹參天,青苔遍地,溪水潺潺,4月櫻花、5月杜鵑花、7月紫陽花、秋季紅葉,一年四季自然景致令人賞心悅目。
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雲龍院位於京都府,是真言宗泉涌寺派の寺院,山号瑠璃山,本尊薬師如来,南北朝時代北朝後光厳天皇下令竹巌聖皐開山,応安5年(1372年)龍華院一同創建,後円融天皇、後小松天皇、称光天皇皇室在此皈依發展。
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長安寺是聖德太子弟第,第三十一代用明天皇の第三皇子,領命前往丹波國大江山討罰惡鬼,雕刻了藥師如來像保佑戰勝,後將藥師如來雕刻供奉在長安寺,後來火災燒失,福知山初代城主杉原家次公將重建,長安寺被稱為「丹波の紅葉寺」,由重森完途作庭の「薬師三尊四十九燈の庭」。
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神護寺是位在日本京都府京都市右京區的寺院,高野山真言宗遺跡本山。山號「高雄山」(たかおさん)。本尊藥師如來、開基(創立者)為和氣清麻呂。別稱「高雄神護寺」。空海曾在此舉行鎮護國家之修法、最澄也曾在此講解法華經,是日本佛教史上重要的寺院之一。
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淨瑠璃寺日本京都府木津川市的真言律宗寺院,山號小田原山,本尊阿彌陀如來和藥師如來、開基(創立者)為義明上人。境內的淨土式庭園被指定為國之特別名勝。平安時代創建浄瑠璃寺,供奉九體阿彌陀如來,東有藥師佛,西有阿彌陀佛的花園,以池塘為中心,據說呈梵文A字形,代表著極樂世界。
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用明天皇2年(587年)聖徳太子の弟,麻呂子親王開基,用明天皇命麻呂子親王前往降伏大江山之鬼,麻呂子親王使用了七佛藥師之法,後在此地建寺,將七佛藥師佛像安置在多禰寺供奉,作為寺院的本尊。
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根據記載,善水寺傳承於奈良時代和銅年間(708年 - 715年),元明天皇国家鎮護の道場,當時被稱為和銅寺。平安時代最澄大師在此奉請藥師佛本尊祈禱下雨,大雨後甲賀的木頭流到琵琶湖罪案的比叡山下,用此木頭建立了比叡山。之後,京都桓武天皇生病,大師靈佛出現在善水寺池水前祈禱病氣痊癒,醫王善逝修密法七日,將靈水獻給天皇,天皇的病就好了,這就是岩根山善水寺的稱號由來。
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根據寺院記載,應山西明寺於平安時代初期承和元年(834年)某一天,三修上人(慈勝上人)在琵琶湖西岸散步,他看見琵琶湖東方出現紫雲,紫雲放出的光芒照射到池塘,出現了藥師如來的雕像,仁明天皇聽聞此事便在此地建造了寺院,作為寺院藥師如來發光的光芒照耀了明仁天皇京都的宮中,所以稱為西明寺。
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桑實寺位於滋賀縣近江的天台宗寺院,本尊藥師如來,開山祖師定惠,別名桑峰藥師,寺院記載,天智天皇の四女阿閉,皇女(元明天皇)祈求生病可以康復,琵琶湖薬師如来降臨之後,阿閉皇女的生病好轉治癒,於是天智天皇下令,請藤原鎌足的長男定恵,於白鳳6年(677年)創建寺院,寺是名定恵在唐朝留學的時候,拿著蠶蛹回到自家農地栽培,是日本最初養蠶的由來。
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